Perfil clínico-epidemiológico de pacientes de artroplastia primária do joelho do Instituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia

Abstract

Objetivo: A osteoartrite (OA) é uma doença crônica e degenerativa, fruto do desequilíbrio entre degradação da cartilagem e a reparação óssea que resulta em dor, disfunção articular, limitação funcional e incapacidade física. A artroplastia total do joelho (ATJ) é a cirurgia proposta quando não há resposta ao tratamento conservador. A ATJ é eficaz no controle da dor e disfunção, mas está sujeita a ocorrência de eventos adversos. O objetivo desse trabalho é traçar o perfil demográfico e desenvolver material educativo para os pacientes submetidos a ATJ. Foram incluídos no estudo 635 pacientes e excluídos 21 por suspensão de cirurgia e falta de dados nos registros, no período de janeiro de 2018 e dezembro de 2019. Dentre os 614 pacientes analisados, a maioria eram do sexo feminino (72,7%), sem atividade laboral regular (92,0%), em estado de obesidade (53,2%), residentes no município do Rio de Janeiro (54,2%), sendo 16,3% submetidos previamente à ATJ do membro contralateral. A dor foi indicada como queixa principal em todos os casos. Foram indicadas ao menos uma comorbidade em 93,0% dos pacientes, sendo hipertensão (84,1%) a mais comum. Uso de mais de 3 medicamentos regulares foi observado em 54,2% dos pacientes, sendo Losartana (44,1%) o mais comum. Entre os 24,1% pacientes com alergias, iodo (2,9%) foi o alergênico mais relatado. Três quartos dos pacientes foram operados em até 5,6 anos. Três quartos dos pacientes tiveram estada pós-operatória de até 4 dias, sendo tabagismo, cardiopatia e espera prolongada fatores de risco para estada prolongada. Eventos adversos foram observados em 12,2% dos casos, sendo a maioria a necessidade de hemotransfusão, tendo idade, tabagismo e cardiopatias como fatores de risco. Essas informações e o levantamento bibliográfico realizado serão utilizados para desenvolvimento do material educativo.

Objetive: Osteoarthritis (OA) is a chronic and degenerative disease resulting from an imbalance between cartilage degradation and bone repair, leading to pain, joint dysfunction, functional limitation, and physical disability. Total knee arthroplasty (TKA) is the proposed surgery when conservative treatment fails. TKA is effective in controlling pain and dysfunction but is subject to adverse events. The aim of this study is to outline the demographic profile and develop educational material for patients undergoing TKA. A total of 635 patients were included in the study, and 21 were excluded due to surgery suspension and lack of data in records, from January 2018 to December 2019. Among the 614 analyzed patients, the majority were female (72.7%), unemployed (92.0%), obese (53.2%), residing in the municipality of Rio de Janeiro (54.2%), with 16.3% having previously undergone TKA on the contralateral limb. Pain was reported as the main complaint in all cases. At least one comorbidity was indicated in 93.0% of patients, with hypertension (84.1%) being the most common. The use of more than 3 regular medications was observed in 54.2% of patients, with Losartan (44.1%) being the most common. Among the 24.1% of patients with allergies, iodine (2.9%) was the most reported allergen. Three-quarters of the patients were operated on within 5.6 years. Three-quarters of the patients had a postoperative stay of up to 4 days, with smoking, heart disease, and prolonged waiting being risk factors for prolonged post-operative stay. Adverse events were observed in 12.2% of cases, with the majority requiring blood transfusion, with age, smoking, and heart disease as risk factors. This information, along with the bibliographic review conducted, will be used to develop educational material.