Assessment of the radiographic angular parameters in the coronal plane of the lower limbs in subjects without knee osteoarthritis in a reference hospital of the brazilian unified health system

Abstract

Objective: The present study aims to demonstrate the radiological angular parameters of a sample of patients treated at our institution and to compare the radiological abnormalities with other classifications or parameters from the literature.

Methods: We evaluated a sample of patients submitted to panoramic radiographic examinations of the lower limbs. The inclusion criteria were: (1) Patients without knee osteoarthritis as assessed by an orthopedist. (2) Bilateral radiographic evaluation in the panoramic examination of the lower limbs. (3) Panoramic radiographic examination of the lower limbs before any surgical procedure. (4) Patients over 18 years old.

Results: We analyzed a total of 1,242 lower limbs. The axis was neutral in 875 lower limbs (70.4%). The main etiology was non-traumatic, with a varus deviation of the tibial segment in 253 cases and the deformity apex in the proximal third of the tibial segment. A valgus deviation of the mechanical axis was more common in non traumatic etiologies (82.3%). Per the Coronal Plane Alignment of the Knee (CPAK) classification, type I was the most frequent (44.8%), followed by type III (37.1%).

Conclusion: We identified changes in the angular parameters in patients from a reference hospital from the Brazilian Unified Health System which were different from population samples from other countries.

Objetivo: Este estudo pretende demonstrar os parâmetros angulares radiológicos de uma amostra de pacientes atendidos em nossa instituição e comparar as alterações radiológicas com outras classificações ou parâmetros presentes na literatura.

Método: Avaliar uma amostra de pacientes submetida ao exame radiográfico panorâmico de membros inferiores. Os critérios de inclusão utilizados foram: (1) Pacientes sem osteoartrite de joelho avaliados por ortopedista. (2) Avaliação radiográfica bilateral no exame panorâmico de membros inferiores. (3) Exame radiográfico panorâmico de membros inferiores realizado previamente a qualquer procedimento cirúrgico. (4) Pacientes com idade superior a 18 anos.

Resultado: Foram avaliados 1.242 membros inferiores. O eixo neutro foi observado em 875 membros inferiores (70.4%) da amostra total. A etiologia não traumática foi a mais frequente observada, apresentando o desvio em varo do segmento tibial em 253 casos e localização do ápice da deformidade no terço proximal do segmento tibial. O desvio em valgo do eixo mecânico também foi observado mais comumente na etiologia não traumática (82.3%). Na comparação pela classificação Coronal Plane Alignment of the Knee (CPAK), o tipo I foi o mais frequente (44.8%), seguido pelo tipo III (37.1%) na amostra total.

Conclusão: Foram identificadas alterações nos parâmetros angulares apresentadas pela amostra de pacientes de um hospital de referência do Sistema Único de Saúde (SUS) com características diferentes de amostras populacionais de outros países.