Avaliação dos níveis séricos da proteína c-reativa após artroplastia total do joelho em pacientes com artrite reumatoide

Abstract

Objetivo: O objetivo do trabalho é avaliar os níveis séricos da proteína C-reativa nas três primeiras semanas após artroplastia total do joelho em pacientes com osteoartrite do joelho secundária a artrite reumatoide. Foi realizado um estudo prospectivo avaliando 30 pacientes, com osteoartrite do joelho secundária a artrite reumatoide, submetidos a artroplastia total do joelho no período de Janeiro de 2015 a Março de 2017 no Instituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia. Foi criado um grupo controle de pacientes submetidos a artroplastia total do joelho por osteoartrite primária com dados da própria instituição. A proporção foi de três controles para cada caso e os critérios utilizados para o pareamento foram idade, gênero, etnia e índice de massa corporal. A proteína C-reativa sérica foi dosada na véspera, no terceiro e vigésimo primeiro dia após o procedimento em todos os pacientes. Não foram encontradas alterações estatisticamente significativas entre os grupos caso e controle para os níveis de proteína Creativa avaliados e nem suas variações. Os resultados sugerem que a presença da artrite reumatoide não interfere na resposta pós-operatória da proteína C-reativa. Uma grande elevação da concentração deste biomarcador no período pós-operatório é esperada e não reflete complicações cirúrgicas. É esperado que os valores séricos da proteína C-reativa permaneçam altas após 21 dias do procedimento.

Objective: The objective of this study is to evaluate the serum levels of C-reactive protein in the first three weeks after total knee arthroplasty in patients with knee osteoarthritis secondary to rheumatoid arthritis. This is a prospective study evaluating 30 patients with knee osteoarthritis secondary to rheumatoid arthritis who underwent total knee arthroplasty between January 2015 and February 2017 at the National Institute of Traumatology and Orthopedic. A control group of patients submitted to total knee arthroplasty by primary osteoarthritis was created with data from the institution’s database. The proportion was of three controls for each case and the criteria used for the pairing were age, gender, ethnicity and body mass index. Serum C-reactive protein was measured the day before, on the third and twenty-first day after the procedure in all patients. No statistically significant changes were found between the case and control groups for the C-reactive protein levels evaluated nor their variations. The results suggest that the presence of rheumatoid arthritis does not interfere in the postoperative response of C-reactive protein. A large increase in the concentration of this biomarker in the postoperative period is expected and does not reflect surgical complications. Its rates are expected to remain high even after 21 days of the procedure.