Análise da devolução de medicamentos à farmácia em um hospital de alta complexidade no rio de janeiro

Abstract

Objective: Analysis the profile and costs related to return of medication to a large hospital pharmacy.

Methods: This retrospective observational study collected monthly data on medication returns from June 2023 to May 2024. Data were recorded in spreadsheets upon receipt of returns. Medications that were not reintegrated into pharmacy stock for various reasons were categorized using Microsoft Excel® and categorized by pharmaceutical form, pharmacological class, quantity, and unit value. Financial impact analyses were conducted to assess these losses for the hospital.

Results: Of the average monthly total of US$7170,88 in medications returned to the hospital pharmacy, US$507,73 represented losses — medications that could not be reintroduced into the pharmacy stock. The substantial value of reused items emphasizes the importance of monitoring the return process. Additionally, it was observed that a majority of medications reintegrated into pharmacy stock were antimicrobials. Although this practice has provided financial benefits to the institution due to the high cost of these medications, it raises an important concern regarding potential treatment failures. The return of antimicrobials may be related to prescription errors, changes in the patient’s clinical condition, or misdiagnoses. As a result, these factors significantly contribute to the non-administration of the medications and, consequently, their return to pharmacy stock.

Conclusion: The results demonstrate the critical need for improving the hospital’s medication return process to reduce losses and ensure greater medication safety for patients.

Objetivo: Analisar o perfil e os custos relacionados às devoluções de medicamentos à farmácia hospitalar de grande porte.

Método: Estudo de caráter retrospectivo observacional de coleta mensal dos dados das devoluções de medicamentos, por meio de preenchimento de planilhas conforme o recebimento das devoluções no período de junho de 2023 a maio de 2024. Os medicamentos que, por diversos motivos, não foram incorporados ao estoque, foram compilados com o auxílio do software Microsoft Excel® e classificados de acordo com a forma farmacêutica, classe farmacológica, quantidade e valor unitário. A partir daí foram conduzidas análises sobre o impacto financeiro dessas perdas para o hospital.

Resultado: Do valor médio de US$7170,88 em medicamentos devolvidos à farmácia hospitalar mensalmente, US$507,73 foram em perdas, ou seja, não puderam ser reintroduzidos ao estoque, enquanto o alto valor de itens reaproveitados demonstra a importância do monitoramento do processo de devolução. Além disso, observou-se que a maior parte dos medicamentos reintroduzidos ao estoque pertencem à classe dos antimicrobianos. Embora essa prática tenha proporcionado benefícios financeiros à instituição, devido ao alto custo desses medicamentos, ela levanta uma importante questão sobre possíveis falhas no tratamento. A devolução dos antimicrobianos pode estar relacionada a erros de prescrição, alterações no estado clínico do paciente e diagnósticos incorretos. Com isso, esses fatores contribuem significativamente para a não administração dos medicamentos e, consequentemente, para sua devolução ao estoque.

Conclusão: Os resultados obtidos mostram a importância de aprimorar o processo de devolução no hospital visando evitar perdas e aumentar a segurança do uso de medicamentos pelos pacientes.