Fixação percutânea com parafuso iliossacral na lesão traumática do anel pélvico

Abstract

Objetivo: Os autores apresentam os resultados de 12 pacientes tratados com a técnica de fixação percutânea com parafuso iliosacral nas lesões posteriores do anel pélvico. Foram tratados por essa técnica, com o paciente em decúbito dorsal e após redução fechada da lesão, sob visualização do intensificador de imagem, nove casos de luxação sacroilíaca e três de fratura do sacro. Dois pacientes evoluíram com dor na região sacroilíaca. Não ocorreram complicações neurovasculares ou infecciosas relacionadas com a técnica de fixação percutânea empregada nas lesões posteriores do anel pélvico. Houve um caso de infecção relacionada com a osteossíntese de sínfise pubiana. A fixação percutânea com parafuso iliossacral é alternativa de tratamento para as lesões verticalmente instáveis da pelve, desde que haja conhecimento pleno da anatomia e condições de interpretação correta das incidências radiográficas específicas, reduzindo assim os riscos inerentes ao método.

Objective: The authors present the results from 12 patients treated of posterior lesions of the pelvic ring with percutaneous fixation using the iliosacral screw technique. Nine cases of sacroiliac dislocations and three cases of sacral fractures were treated with that technique, having the patient supine after closed reduction under image intensifier view. Two patients evolved with sacroiliac area pain. There were neither neurovascular complications nor related infectious with the technique of percutaneous fixation employed for posterior lesions of the pelvic ring. There was a case of infection related with symphysis pubis internal fixation. Percutaneous fixation with iliosacral screw is an alternative of treatment for vertically unstable lesions of the pelvis, as long as there are full knowledge of anatomy and conditions of correct interpretation of specific radiographic views, thus reducing inherent risks of the method.