Insuficiência de vitamina d e resistência à insulina associadas a diminuição da força muscular em idosos

Abstract

Objetivo: Dinapenia é a perda de força muscular associada ao envelhecimento. Publicações recentes sugerem que a dinapenia é um fator crítico para determinar tanto incapacidade física quanto mortalidade. Apesar da importância dessa condição, suas origens ainda não foram completamente elucidadas. O objetivo desse estudo foi comparar de maneira transversal, vitamina D estimada através de níveis séricos de calcidiol (25[OH]D), resistência à insulina calculada através do índice “modelo de avaliação da homeostase para resistência à insulina” (HOMA-IR), e força muscular de quadríceps e isquiotibiais aferida com dinamômetro isocinético em idosos. Participaram desse estudo 42 voluntários com idade (média ± DP): 67,6 ± 6,8 anos internados em pré-operatório no Instituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia Jamil Haddad (Into). Os valores de 25(OH)D e HOMA-IR mensurados foram 27,8 ± 8,92 ng/mL e 4,9 ± 4,73, respectivamente. Os valores de pico de torque (PT) foram estratificados de acordo com a concentração de vitamina D em dois grupos, com ou sem hipovitaminose (D1 e D2) e o mesmo procedimento foi adotado com relação ao valor das amostras de HOMA-IR, grupos de pacientes sem resistência ou resistentes à insulina (Ho1 e Ho2). Foi encontrada diferença significativa entre o pico de torque de músculos extensores (EXT) entre os grupos D1 e D2. Não foram encontradas diferenças significativas de pico de torque entre os grupos H01 e H02. Concluiu-se que níveis séricos de 25(OH)D em idosos associaram-se positivamente de forma significativa à força muscular, enquanto que a mesma relação não foi constatada entre força e resistência à insulina.

Objective: Dynapenia is the strength loss associated with aging. Recent reports suggests that dynapenia is a critical factor to determine both physical disability and mortality. Despite the importance of this condition, its origins have not been completely elucidated. The aim of this study was to compare cross way, vitamin D estimated from serum calcidiol levels (25[OH]D), resistance to insulin calculated through the index "model assessment of insulin resistance homeostasis" (HOMA-IR), and quadriceps and hamstrings strength measured with isokinetic dynamometer in seniors. In this study participated 42 volunteers with age (Mean ± SD): 67.6 ± 6.8 years admitted to preoperative at the National Institute of Traumatology and Orthopedics Jamil Haddad (Into). Values of 25(OH)D and HOMA-IR measured were 27.8 ± 8.92 ng/ml and 4.9 ± 4.83, respectively. The values of peak torque (PT) were stratified according to vitamin D concentration in two groups (D1 and D2) and the same procedure was followed with respect to the value of HOMA-IR samples (groups HO1 and HO2). A significant difference was found between the peak torque of extensor muscles (EXT) between D1 and D2 groups. There were no significant differences of peak torque between H01 and H02 groups. We concluded that serum 25(OH)D in elderly was positively and significantly associated to muscle strength, while the same relation was not found between strength and resistance to insulin.