Revisão de artroplastia total de quadril utilizando haste femoral de wagner

Abstract

Objetivo: Avaliar clínica e radiograficamente a revisão femoral das artroplastias totais de quadril com haste de Wagner, demonstrando que o implante obteve ótimos resultados, sem necessidade de enxertia óssea.

Método: No período de janeiro de 1997 e janeiro de 2004, no Instituto Nacional de Traumato-Ortopedia, foram realizadas 197 revisões femorais com haste de Wagner, com tempo de evolução superior a 12 meses. A principal indicação da cirurgia de revisão foi o afrouxamento asséptico do componente femoral em 147 casos (74,6%). Osteotomia trocanteriana estendida foi utilizada em 146 revisões (74%).

Resultado: Os pacientes foram analisados clinicamente de acordo com os critérios de Merle D’Aubigné e Postel, modificados por Charnley, e, radiograficamente, avaliando-se variáveis como afundamento do implante, remodelação óssea proximal, consolidação da osteotomia (quando utilizada) e incorporação do enxerto.

Conclusão: A haste femoral de Wagner é um implante de fixação estável, que confere boa remodelação óssea, sem a necessidade de utilização de enxertia óssea, observada em 96% dos casos. Clinicamente, 86,3% dos casos apresentaram resultados bons e excelentes.

Objective: To make a clinical and radiographic evaluation of the femoral revision of total hip replacements with Wagner femoral stem, to show that the implant had excellent results with no need of bone grafting.

Methods: From January 1997 to January 2004, at the National Institute of Trauma and Orthopedics, 197 femoral revisions were performed of Wagner femoral stem, with more than 12 months of evolution. The main indication for the revision surgeries was the aseptic loosening of the femoral component in 147 cases (74.6%). Extended trochanter osteotomy was used in 146 revisions (74%).

Results: Patients were clinically analyzed according to the Merle D’Aubigné and Postel criteria modified by Charnley, and radiographically through evaluations as the deepening of the implant, proximal bone remodeling, osteotomy healing (when used), and graft incorporation.

Conclusion: Wagner femoral stem is a stable fixation implant that promotes good bone remodeling without the need for bone grafting, as seen in 96% of the cases. Good and excellent results were seen in 86.3% of the cases.