Fresh osteochondral allograft in a complex hoffa fracture – case report

Abstract

Objective; Hoffa fracture (HF) typically involves the posterior femoral condyle in the sagittal plane, with an estimated incidence of 0.65% among femoral fractures. It usually occurs at the lateral femoral condyle in high-energy trauma with axial load force over the distal third of the femur and the knee positioned in more than 90° of flexion. The case reported involved a patient with a complex medial HF and associated knee dislocation after a high-energy trauma. At two years of follow-up radiologic analysis showed a complete bone healing and allograft integration. Transplantation of osteochondral allografts should be considered in cases of complex HF, and it aims at restoring the anatomy of the joint surface to prevent early post-traumatic osteoarthrosis in young patients.

Objetivo: A fratura de Hoffa (FH) é típica do côndilo femoral posterior no plano sagital, com incidência estimada de 0,65% nas fraturas do fêmur. De modo geral, a FH é observada no côndilo femoral lateral em traumatismos de alta energia, com força de carga axial sobre o terço distal do fêmur e o joelho em mais de 90° de flexão. O caso aqui relatado ocorreu em um paciente com FH medial complexa e luxação de joelho após um traumatismo de alta energia. Em dois anos de acompanhamento, a análise radiológica revelou consolidação óssea completa e integração do aloenxerto. O transplante de aloenxerto osteocondral deve ser considerado em casos de FH complexa, e visa restaurar a anatomia superfície articular para evitar o desenvolvimento de osteoartrose pós-traumática precoce em pacientes jovens.