Avaliação do uso de anel antiprotrusão com enxerto ósseo em lesão acetabular pós-artroplastia total do quadril

Abstract

Objetivo: Os autores reviram 35 pacientes nos quais 36 lesões acetabulares (um caso bilateral) foram reconstruídas, utilizando o anel de reforço acetabular antiprotrusão de BurchSchneider associado à enxertia óssea. Com seguimento médio de três anos, 12 pacientes (33,4%) obtiveram resultados excelentes, 13 bons (36,1%), oito regulares (22,2%) e três ruins (8,3%). No levantamento dos resultados foi utilizado o método de avaliação clínica de Merle D’AubignéPostel modificado por Charnley. Observou-se afrouxamento séptico em dois casos (5,5%), porém 94,5% dos casos mostraram consolidação óssea nas áreas enxertadas, sem sinais de falha do implante ou afrouxamento quando avaliados pelos critérios de Gill, Sledge e Müller. O anel antiprotrusão de Burch-Schneider, associado a enxerto ósseo, é um método que tem demonstrado ser eficaz no tratamento das deficiências acetabulares maciças nas cirurgias de revisão do quadril. O objetivo do trabalho é comparar os resultados clínico e radiográfico com a literatura internacional. Seguindo os princípios técnicos recomendados, podem-se esperar resultados satisfatórios a curto prazo.

Objective: The authors reviewed 35 patients with 36 reconstructed acetabular lesions (a bilateral case), using Burch-Schneider antiprotrusion reinforcement ring associated to bone grafting. With mean follow-up of three years, 12 patients (33.4%) showed excellent results; 13 patients (36.1%) had good results; eight patients (22.2%) had regular results; and three patients (8.3%) had bad results. The clinical evaluation method from D’Aubigné-Postel, modified by Charnley, was employed for outcome assessment. Septic loosening was observed in two cases (5.5%); however 94.5% of the cases showed bone healing of grafted areas, without implant loosening or failure signs when evaluated by criteria from Gill, Sledge and Müller. Burch-Schneider antiprotrusion ring, associated to bone grafting, is a method that has demonstrated to be effective for the treatment of massive acetabular deficits in hip revision surgeries. The aim of this study is to compare clinical and radiographic results with those of international literature. Short-term satisfactory results can be expected after following recommended technical principles.