Proposta de um protocolo de captação e criopreservação de cartilagem de septo nasal humano para estoque em um banco de tecidos

Abstract

Objetivo: Diversas doenças são capazes de acometer a estrutura nasal com grande prejuízo de sua função e arquitetura, necessitando de complexa abordagem cirúrgica para reconstrução. Nas técnicas de rinoplastia reparadora são utilizados enxertos de cartilagem para correção, com destaque para a cartilagem septal. Entretanto, esta nem sempre está disponível e é preciso considerar outros sítios doadores de cartilagem para enxerto, como a de concha auricular e a de costela. Tais sítios, entretanto, geram morbidade local, aumentando o tempo de cirurgia e, especialmente, no caso do enxerto de costela, pode ocasionar complicações maiores em pacientes com comorbidades mais graves, além de, com o tempo, tenderem a apresentar deformação morfológica. O objetivo deste estudo foi criar uma proposta de protocolo para captação, transporte e criopreservação de cartilagem do septo nasal humano. Foram incluídos no estudo doadores cadáveres conforme diretrizes do Sistema Nacional de Transplantes para captação do tecido, assim como o consentimento familiar para doação do tecido. Cada amostra de tecido foi dividida em 4 segmentos, sendo um para análise microbiológica, e os outros três para análise histológica em momentos distintos: análise no dia da coleta, e após 7 e 14 dias de ultracongelamento à temperatura de -80º C. Foram avaliados os aspectos morfofisiológicos e estruturais teciduais de sete doadores, e não houve nenhuma modificação na qualidade do padrão histológico dos espécimes congelados durante 7 ou 14 dias com o meio de criopreservação. Desta forma, considera-se satisfatório para um possível transplante as cartilagens criopreservadas até 14 dias. Assim, pode se concluir que o protocolo de coleta e criopreservação à -80ºC permite o armazenamento da cartilagem do septo nasal de doador cadáver por até 14 dias até o transplante.

Objective: Several diseases are capable of affecting the nasal structure. They can lead to extensive damage of its function and architecture, as well as require a complex surgical approach for reconstruction. In reconstructive rhinoplasty techniques, cartilage grafts are used for correction, with an emphasis on septal cartilage. However, this is not always available and it is necessary to consider other cartilage donor sites for grafting, such as the ear shell and rib. These other sites generate local morbidity, increasing the time of surgery and, in the case of the rib area, especially, can origin greater complications in patients with more severe comorbidities. Moreover, over time, these patients tend to present morphological deformation. The objective of this study was to develop a protocol proposal for the capture, transport and cryopreservation of human nasal septum cartilage. Cadaveric donors were included in the study according to the guidelines of the National Transplant System for tissue capture, as well as family consent for tissue donation. Each tissue sample was divided into 4 segments; one for microbiological analysis and the other three for histological analysis at different times: analysis on the day of collection and after 7 and 14 days of deep freezing at a temperature of -80°C. The morphophysiological and tissue structural aspects of seven donors were evaluated, and there was no change in the quality of the histological pattern of specimens frozen for 7 or 14 days with the cryopreservation medium. Thus, cartilage cryopreserved for up to 14 days is considered satisfactory for a possible transplant. Consequently, it can be concluded that the collection and cryopreservation process at -80ºC allows the storage of nasal septum cartilage from cadaveric donors for up to 14 days until transplantation.