Reproducibility assessment of different descriptions of the kellgren and lawrence classification for osteoarthritis of the knee

Abstract

Objective: To assess the inter- and intraobserver reproducibility of the original version and different descriptions of the Kellgren and Lawrence classification used in epidemiological studies for osteoarthritis of the knee.

Methods: The study included 72 patients with osteoarthritis ofthe knee. Three medical members of the Brazilian Society of Knee Surgery were invited to evaluate the images. An intraand interobserver analysis was conducted, with an interval of one month. The intraobserver agreement was analyzed using the weighted Cohen’s Kappa coefficient. The interobserver agreement was analyzed using the Krippendorff alpha coefficient (˛).

Results: The intraobserver assessment indicated conflicting results. In the interobserver analysis, the level of agreement was superficial.

Conclusions: The classification of Kellgren and Lawrence and its variants generated a low reproducibility between observers. The intraobserver analysis showed a lack of uniformity in the use of this classification and its variants, even among experienced observers.

Objetivo: Avaliar a reprodutibilidade inter e intraobservador da versão original e das diferentes descrições da classificação de Kellgren e Lawrence usadas em estudos epidemiológicos para osteoartrite do joelho.

Método: Foram estudados 72 pacientes com diagnóstico de osteoartrite do joelho. Três médicos membros da Sociedade Brasileira de Cirurgia do Joelho foram convidados para avaliar as imagens. Análises intra e interobservador foram feitas com intervalo de um mês. A concordância intraobservador foi analisada por meio do coeficiente Kappa de Cohen ponderado. Na análise interobservador foi usado o coeficiente alpha de Krippendorff ().

Resultados: A avaliação intraobservador apresentou resultados discordantes. Na análise interobservador, o grau de concordância foi superficial.

Conclusão: A classificação de Kellgren e Lawrence e suas variantes geraram uma baixa reprodutibilidade entre os observadores. A análise intraobservador apresentou resultados discordantes, demonstrou que há falta de uniformidade no uso dessa classificação e de suas variantes mesmo entre observadores experientes.