Estabelecimento da técnica de membrana induzida de masquelet em modelo murino de falha segmentar óssea

Abstract

Objetivo: A técnica de Masquelet é utilizada para a reconstrução de grandes falhas na região diafisária de ossos longos. Na segunda etapa da técnica, é observada a formação de uma membrana de tecido conjuntivo ao redor do espaçador inserido na falha óssea, gerada por uma reação do organismo do tipo corpo estranho. Atualmente, sabe-se que a membrana induzida exerce intensa atividade biológica e pode auxiliar na consolidação óssea após a enxertia. O objetivo desse projeto foi estabelecer um modelo murino de membrana induzida através da criação de falha óssea segmentar médio-diafisária no fêmur, estabilizada por haste intramedular retrógrada (fio de kirschner rosqueado) e inserção do espaçador de PMMA. Um defeito ósseo de cerca de 7 milímetros de extensão foi obtido, com adequada estabilização da perda óssea pelo uso do fio de Kirschner. A análise histológica das membranas formadas após 2, 4 e 6 semanas da inserção do espaçador de PMMA mostrou a evolução da membrana de um tecido conjuntivo frouxo para um tecido conjuntivo denso, além de redução do número de vasos sanguíneos ao longo do tempo. Além disso, as membranas dos extraídas nos três tempos mostraram focos de ossificação endocondral. Como conclusão, o estudo demonstrou resultado satisfatório do uso do fio de Kirschner como haste intramedular em modelo de falha óssea de tamanho crítico em ratos e o potencial do modelo para o estudo da membrana induzida de Masquelet.

Objective: The Masquelet technique is used to reconstruct major faults in the diaphyseal region of long bones. In the second step of the procedure, a membrane of connective tissue is observed around the cement spacer, generated by a reaction of the organism against the foreign body. Nowadays it is known that such membrane holds intense biological potential, and it must be preserved in order to promote osteogenesis upon autologous bone engraftment. The objective of this project was to stablish a murine model of mean diaphyseal bone failure in the femur treated with retrograde intramedullary nailing (threaded Kirschner’s wire), followed by the insertion of a spacer in the bone defect site. A bone defect measuring 7 millimeters of length was obtained, upon adequate stabilization with the threaded Kirschner’s wire. The histological evaluation of the membranes formed after 2, 4 and 6 weeks of insertion of the PMMA spacer demonstrated the evolution of the membrane from a loose connective tissue to a dense connective tissue, in addition to a reduction in vascularity along the time frame. Besides, the membranes of all three groups showed endochondral ossification foci. In conclusion, our study demonstrated the success of Kirschner's wire for obtaining intramedullary nail fixation in the model of critical size bone defects in rats, besides the potential of the model for the study of the induced membrane of Masquelet.